5、寸口诊法

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中医骨伤科的执业范围也是可以做手术的。

所以大多数学中医骨伤科的医生都把骨伤科当成了跳板。

学会了一两个骨科手术,再走走关系就可以跳到西医骨科那边去了。

西医骨科那可是医院里的重点科室,而骨伤科只是中医科下的一个小科室罢了。

两者病源量和收入那是一个天上一个地下。

而且高考的时候中医的录取线远比西医低很多啊!

所以骨伤科跳骨科早已经成为一条捷径了。。

当然也是因为中医被掺杂了太多西医知识的缘故。

说是学的中医,结果呢。

中医考证考的,百分之七十都是西医的知识点。

说是学中医的,中医学生其实把西医也给学了。

骨科和骨伤科收益差十倍以上,这怎能不叫人想入非非!

人往高处走,水往低处流。

医生也不能饿着肚子给人看病。

而骨伤科副科室主任刘东雷则是骨伤科跳到骨科最成功桉例!

刘东雷原本学的也是中医的,读研的时候选了骨伤。

可到了医院后,人家快速掌握几个骨科术式,直接跳到骨科那边去了。

在骨科十多年没有位置,又跳回骨伤科当科室副主任。

现在就等着骨科的老主任退休,下面的人一升上去把位置空出来。

刘大主任便要跳去骨科当科室副主任了。

反复横跳之间利益巨大!

不仅医生如此!

年轻,有后台的护士也是先往骨伤科这边塞,锻炼出来后就调去其他科室。

总而言之,骨伤科都快成了整个医院练兵场了。

也只有像方浩这种,要门路没门路,要关系没有关系,要钱没钱的小住院医才会想在骨伤科混出个样子了。

住院医也称管床医生,也就是总是住院医里的医生。

主任医师,副主任医师,主治医师在门诊收诊患者。

他们这些住院医在科室内负责管床。

分工明确。

按照道理来讲,住院医师只要有行医执照就可以去门诊坐诊了。

但是你一个名不见经传,出不了专家号的小住院医,谁去你那里看诊!

人家中医专家号一天都不一定能排得满呢。

因此,即便门诊处允许住院医去坐诊,有执照的住院医也不会去坐诊。

闲着没事干去跟主任医师和副主任医师抢患者,那不是很蛋疼的事情嘛。

而且患者也不是傻瓜,特别是中医的信众,是特别笃信年龄即正义的。

明江医院,中西医结合二甲医院,整个医院有八百多张床位。

中医科有不到六十张床位。

中医学科有,内科,外科,针灸推拿科,骨伤科,妇科,五个科室。

这么一算,整个中医科都比不上西医学科的一个重点科室!

至于设备就更不用提了。

好在中医诊疗也不太需要仪器。

“小方,这是去哪?”

方浩刚刚跟刘晓燕走出值班室,迎面走来个油光满面的小胖子。

那白衣大褂往他身上一套,活像一个又大又白的大圆粽。

袁忠,年龄比方浩还小两岁,同位住院医不过从体型上看就知道这家伙家里条件不错。

“小圆,刘主任收了两个患者,有没有兴趣一起去看看?”

上级医师在门诊楼收诊患者,住院医师在科室里管床,这也算是医院里的规矩了。

好在管床的时候可以拿患者练练看诊,而且还是拿着上级医师给患者出的辩证诊断来对照,不然住院医就只剩打杂跑腿了。

袁忠摇了摇头,“管床!贼麻烦,还学不到什么东西,我就不去了,我得去急诊跑一趟,会诊!”

会诊有诊费,袁忠这家伙有路子!

在明江医院,急诊都比骨伤科吃香的,虽然辛苦了些。

“那你忙吧。”

聊了两句,方浩便跟刘晓燕走向骨伤科的病房区。

中医科独享栋五层的小楼,中医科说是有六个科室。

其实除了人员配置外,许多硬件都是一起使用的,比如病床,诊室,值班室,处置室办公室。

“方浩这家伙可惜了,堂堂一硕士研究生,竟然钻进死胡同里了。没事去急诊做做缝合学学骨折复位手术多好,说不定还能转去骨科呢。”

……

很快方浩他们就来到二楼的住院区,刚走出电梯刘晓燕便在前面带路,“六号病床和八号病床。”

“嗯。”

有进病房,方浩便看向了靠窗边的六号病床。

病床上躺着一位50岁来的中年阿姨,旁边站着一个漂亮的大姑娘。

而八号病床上坐着的则是一位三十岁出头的大哥,模样看上去还挺斯文,面色有点发黑。。。

而旁边那面色红润,身材姣好的应该是他老婆了。

走进这间病房,方浩便说道,“六号病床和八号病床的患者都在吗?我是你们的管床医生,也就是主管医生,我叫方浩,以后住院期间你们有什么问题都可以问我。”

“方医生,你们刘主任什么时候来给我开方治疗!”

方浩刚刚自我介绍完,躺在病床是的陈桂芳就问道。

说实话她也是头一次来看中医,她这腰疼腿麻的毛病已经有一两年了。

县医院市医院省医院都跑过了,就反反复复一直没有见好。

而且西药吃多了,这身体反而越来虚,整个人除了疼痛在总是浑浑噩噩的。

听人说中医治疗慢性疾病还不错,她才想到来明江医院中医科看看。

号还是她女儿给挂的。

听到她这么一问,方浩来到六号病床前,拿起了她床头前的病历表。

“我们刘住院坐诊还没有结束,晚点会过来的。”

方浩嘴上这么说,心里也没有多大的把握。

刘东雷可是主任医师,人家晚上会不会来他一个住院医师怎么会知道呢。

而刘东雷在骨科那边也有患者要治疗的,可能还有手术。

中医科这边的患者他能不能顾得上,还真说不清楚的。

说不定就推给别人了。

“晚上!那还行。”

陈桂芳问了,对面的夫妻二人倒也没有在问。

【陈桂芳,女,52岁。】

【职业:保险推销员。】

【初诊:2020年4月1日。】

……

看完姓名和年龄,患者入院病历本上病程记录还没有及时更新入录。所以并没有相关的病史和诊断。

而病历的更新录入需要方浩来干,不过这也给方浩实践为患者看诊的机会。

“陈大姐,我先给你在检查一遍吧。”

陈桂芳皱了眉头,生病毕竟不是一件啥光彩高兴的事情,“还要检查!”

方浩微笑点头,“住院的患者我们管床医生都要再次做一遍检查,您放心就把把脉,看看舌头,检查一下身体……不会太复杂的。”

陈桂芳点了点头,“那来吧。”

照例,望闻问切。

方浩先询问了下陈大姐的病情和病史,随后才是看舌把脉。

“陈大姐先坐好,把手放在床上,放平放松。”

把脉也称切脉,而中医切脉平时用的则是寸口诊法。

寸口分为寸关尺三部,分别对应的是心、肝、肾(左手)

右手寸关尺三部对应的则是肺、脾和命门。

关于寸口诊法还有个口诀。

【左寸候心(膻中),左关候肝、胆(膈),左尺候肾(小腹),右寸候肺(胸),右关候脾胃,右尺候肾(小腹)】

这就是方浩第一次接触切诊时,老师所教的口诀!

舌质暗,脉涩细,腰间突出。

一番诊断下来,方浩心里也有了判断。

气虚血瘀之症!

说白了,这位陈大姐就是腰椎间盘突出导致腰部经络气血运行不畅,气滞血阻不通,不通则痛,故而出现腰痛,右下肢麻痛的症状。

如果让方浩治疗的话,他会用“益气通阳,温运血行”的方子,若是辅之以推拿的话,治疗效果自然更好。

可惜这不是自己的病人,他只负责管床,开药治病还是得让刘大主任来。

方浩不是傻子,自然不会抢主任的患者。

见方浩检查完可也不说话,患者的女儿陈今梅憋不住了!

她道,“方医生,怎么样了?你这看了也不说是想把人憋死?”

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